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<!DOCTYPE html> <html lang="zxx"> <?php include('ssi_head.php'); ?> <body> <div class="body"> <?php include('ssi_header.php'); ?> <div role="main" class="main"> <section class="page-header parallax overlay overlay-color-dark overlay-show overlay-op-8 appear-animation" data-appear-animation="fadeIn" data-plugin-parallax data-plugin-options="{'speed': 1.5, 'parallaxHeight': '120%', 'offset': 60}" data-image-src="img/backgrounds/biobadasar.jpg"> <div class="container py-5 my-4"> <div class="row"> <div class="col-md-12"> <ul class="breadcrumb"> <li><a href="home.php">Home</a></li> <li class="active">Área profesionales</li> <li class="active">Otros</li> <li class="active">Uveitis</li> </ul> </div> </div> <div class="row"> <div class="col-md-12"> <h1 class="font-weight-bold text-color-light">Uveitis</h1> </div> </div> </div> </section> <div class="container mb-5 pt-3"> <h4>ARTÍCULO DESTACADO</h4> <h4>GESAR: Enfermedades Reumatológicas Oculares</h4> <div class="mb-5 mb-md-0"> <p class="mt-4"><b>INTRODUCCIÓN</b></p> <p>Las manifestaciones oculares muchas veces nos proporcionan pistas para el diagnóstico de etiologías inflamatorias, articulares y sistémicas. En variadas ocasiones, los reumatólogos no conocemos en profundidad a las entidades oftalmológicas asociadas, y el manejo habitual de estas enfermedades cuando se encuentran limitadas al ojo. Es por esto que el grupo <b>GESAR de enfermedades inflamatorias oculares,</b> proponemos como introducción a este tema el siguiente artículo sobre la mirada reumatológica de la uveítis. El mismo expone conceptos básicos para una mejor interpretación del compromiso ocular.</p> <div class="col-md-8 mb-5"> <img src="img/generales/gesar_enfermedades_oculares.jpg" class="img-fluid mb-3"> </div> </div> <div class="mb-5 mb-md-0"> <p><b>COMENTARIOS Y RESUMEN</b></p> <p>La uveítis es la inflamación de la úvea, y puede ser consecuencia de múltiples enfermedades, como patologías infecciosas, inflamatorias, pseudouveitis (traumáticas o tumorales), entidades exclusivamente otalmológicas y las producidas por drogas. Según distintas series de casos sus causas pueden ser determinadas en el 56-72 % de los pacientes, quedando un porcentaje no despreciable de etiología desconocida o idiopática.</p> <p>La prevalencia de esta entidad es baja, sin embargo tiene una alta morbilidad visual que iguala a la degeneración macular o la retinopatía diabética.</p> <p>Cualquier porción de la úvea puede verse afectada, clasificándose desde el punto de vista anatómico en anterior (iris y cuerpo ciliar), intermedia (pars plana del cuerpo ciliar y humor vitreo), posterior (coroides y retina) y panuveitis (compromiso generalizado de toda la úvea). También se las puede clasificar según su forma de inicio (súbita o insidiosa), duración (limitada o persistente si dura más o menos de tres meses) y curso clínico (aguda, crónica o recurrente). Todos estos elementos son importantes a tener en cuenta para el arribo diagnóstico y su posterior tratamiento. Las uveítis anteriores son las formas más frecuentes. Las etiologías reumatológicas asociadas son las espondiloartritis, con presencia de HLA-B27, y la asociada a artritis idiopática juvenil. Las formas posteriores suelen ser causadas principalmente por sarcoidosis, enfermedad de Behcet, y el síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.</p> <p>En su diagnóstico diferencial es fundamental descartar las entidades infecciosas, como las virales, parasitarias y bacterianas. Para esto es imprescindible el trabajo conjunto con el oftalmólogo, dado que en muchas ocasiones existen cambios característicos identificables en un examen con lámpara de hendidura o con un fondo de ojos.</p> <p>En lo que respecta a la terapéutica es muy variada y dependerá de la etiología, clasificación y gravedad de la enfermedad. La mayoría de las uveítis anteriores solo requieren esteroides tópicos y midriáticos por el espasmo producido por los músculos de la pupila. En el caso de las uveítis posteriores y panuveitis en general se requiere el uso de corticoides sistemicos. Si el control de la inflamación no puede obtenerse con dosis menores o iguales a 10 mg de prednisona dentro de las 6-12 semanas se deben emprender enfoques terapéuticos adicionales. Estas terapéuticas incluyen el metotrexato, azatioprina, micofenolato, ciclofosfamida, ciclosporina y tacrolimus. En los casos resistentes pueden requerir la adición de otros medicamentos, como agentes anti-TNFalfa, anti-IL6, o anti-CD20.</p> <p>En conclusión, los reumatólogos debemos estar preparados para actuar ante la presencia de pacientes con uveítis. Es importante profundizar este conocimiento por dos motivos: uno para no llegar tarde al diagnóstico de nuestras entidades, con todo lo que sabemos que puede conllevar esto, y la otra que, si bien las secuelas articulares son relevantes, las oculares pueden invalidar a una persona muchas veces en un periodo de tiempo mucho más acotado. Por lo que es ineludible la necesidad de un trabajo junto a los otalmólogos para obtener mejores resultados en nuestros pacientes.</p> </div> <p><i>Ignacio Gandino: </i><a href="mailto:ignaciojgandino@gmail.com">ignaciojgandino@gmail.com</a><br/> <i>Emmanuel Bertiller: </i><a href="mailto:emmanuel.bertiller@gmail.com">emmanuel.bertiller@gmail.com</a></p> <hr class="mt-5 mb-4"> <h4>Enfoque Reumatológico de la Uveítis & patología ocular inflamatoria<br/> Dr Ricardo Blanco</h4> <section class="section" style="padding: 25px !important;"> <div class="container"> <div class="row justify-content-center"> <div class="card card-style-4 border-0 appear-animation animated fadeInUpShorter appear-animation-visible" data-appear-animation="fadeInUpShorter" data-appear-animation-delay="300" style="animation-delay: 300ms;"> <div class="image-frame rounded"> <span class="image-frame-wrapper"> <img src="/img/generales/uveitis_video.jpg" class="card-img-top rounded" alt=""> <span class="image-frame-info image-frame-info-show flex-column align-items-center"> <a href="https://vimeo.com/359767041/3d2611453a" class="popup-vimeo"> <span class="icon-box icon-box-style-4 hover-anim hover-anim-effect-1"> <span class="icon-box-icon bg-primary"> <i class="fas fa-play text-5"></i> </span> </span> </a> <a href="https://vimeo.com/45830194" class="popup-vimeo btn btn-rounded btn-dark btn-h-4 btn-v-3 mt-4">VER EL VIDEO</a> </span> </span> </div> </div> </div> </div> </section> </div> <?php include('ssi_sponsors.php'); ?> </div> <?php include('ssi_footer.php'); ?> </div> <?php include('ssi_script.php'); ?> </body> </html>