EGRESOS POR OSTEOARTRITIS EN LA REPÚBLICA ARGENTINA EN 2006
Ascimani C1,Sequeira G1, Kerzberg EM1, Marconi EH2, Guevel CG2, Fernández MM2
1. Servicio de Reumatología. Hospital J. M. Ramos Mejía. 2. Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la República Argentina.
Objetivo: analizar los egresos por Osteoartritis (OA), ocurridos en la República Argentina en el año 2006 y registrados en los establecimientos asistenciales con internación del Subsector Oficial -dependencia Nacional, Provincial y Municipal-.
Materiales y Métodos: Se seleccionaron los egresos en los que el diagnóstico principal correspondió a OA del adulto de 20 años de edad o mas. El diagnóstico de OA se basó en el criterio del médico que completó el reporte. Las tasas se expresaron usando como numerador el número de egresos por OA por jurisdicción de residencia y como denominador la población estimada por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos de la República Argentina para el año 2006 para todo el país, según edad (por décadas) y sexo: el numerador incluye egresos y no pacientes y el denominador no es la población que se atiende en el subsector oficial, sino toda la población.
Resultados: Durante el año 2006, sobre un total de 27887 egresos por Enfermedades del Sistema OsteoMuscular y del Tejido conjuntivo (ESOM), 3863 (13.9%) correspondieron a OA. La tasa de egresos por OA fue de 15 por cien mil. Sobre el total de egresos por OA 1687 (44%) fueron hombres y 2175 (56%) mujeres; en un caso este dato no fue proporcionado. La edad promedio de los egresos por OA fue de 63 años. Los egresos por OA en hombres fueron mas jóvenes que las mujeres (61 años en hombres vs 65 en mujeres; p<0.001). Los días de internación mostraron un promedio de 7 días y fueron similares en hombres y mujeres. Sin embargo la proporción de egresos en los que se realizó un procedimiento quirúrgico fue mayor en mujeres que hombres (26.2% vs 23.1%; p 0.03). La mortalidad intrahospitalaria fue de 0.6% y fue similar en hombres y mujeres.
La afección de la cadera (coxartrosis en cualquier de sus formas) generó el 46% del total de egresos y la afección de la rodilla (gonartrosis en cualquiera de sus formas) el 26% del total. No hubieron diferencias estadísticamente significativas en la proporción de hombres y mujeres con compromiso de cadera o de rodilla. Los egresos por OA de cadera tuvieron un promedio de estadía de 8 días vs 6 en rodilla (p <0.001). La mortalidad fue similar (0.3% en cadera vs 0.2 en rodilla; p 0.8 ns) y se realizaron procedimientos quirúrgicos en 30.3% de los egresos por OA de cadera vs 28.7% de los egresos por OA de rodilla (p 0.4 ns).
Conclusiones: los egresos por OA corresponden al 13.9% de todos los ESOM con una tasa de 15 por cien mil. La proporción es de 1.3 mujeres por cada hombre. Casi dos terceras partes de los egresos se deben a compromiso de cadera o rodilla. No hay diferencias entre hombres y mujeres en relación con el tipo de compromiso de la OA, los días de estadia ni la mortalidad. Sin embargo las mujeres tienen una edad promedio mayor que los hombres y se realizan procedimientos quirurgicos con mayor frecuencia. Los egresos por OA de cadera tienen mas días de estadía que OA de rodilla, aunque no difieren en porcentaje de procedimientos quirurgicos ni en mortalidad.