ADAPTACIÓN AL  DOLOR ARTICULAR EN LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS

Autores: Vásquez, DL; Quinteros, AG; Leal, MO; Espíndola, MA; García, G; Fracchia, L; Pérez,  A; Fernández, E. Centro Integral de Reumatología, Consejo de Investigaciones de la UNT (CIUNT).Tucumán

Introducción: En la literatura existen múltiples trabajos que focalizan su atención en el área de la adaptación a las enfermedades reumáticas, donde la ausencia de soporte social y familiar produce una falta de adaptación y percepción al dolor por lo que la discapacidad va en aumento; hay muchas teorías que se están estudiando para el manejo y adaptación al síntoma dolor, unos ignoran el dolor, otros no aceptan o reaccionan catastróficamente al mismo. El poder de adaptación tiene influencia como indicador/predictor sobre el aspecto físico, psicológico y social. La OMS declaró a la Década del Hueso y la Articulación en el período2000-2010, cuyo propósito es trabajar para mejorar la calidad de vida de los pacientes con dolor producido por las enfermedades reumáticas. El dolor crónico produce deterioro progresivo en la calidad de vida de las personas, que impactan en su vida privada, en su trabajo (discriminación),  alteración de su imagen y sus roles en la sociedad.

Objetivos: 1) Caracterizar epidemiológicamente la población con dolor; 2) Analizar su adaptación frente al dolor, 3) Evaluar el rol de los servicios de salud frente a esta población.

Material y método: Se realizaron 6000 encuestas domiciliarias en áreas rurales y urbanas de la provincia de Tucumán: se trabajó con FONDECYT-1930390/93. Se correlacionaron dos grupos de personas con dolor articular en los siguientes aspectos: adaptación, tipo de tratamiento y servicios de salud.

Análisis y resultados: El grupo con dolor 31%, 69% de sexo femenino con un rango de edad de 16 a 70 años; el grupo con sospecha clínica de AR representó el 8%, de los cuales el 81% era de sexo femenino y la edad entre 16 a 70 años. El 66% pertenecía al área Rural y el 34% al área urbana similar para ambos grupos; entre el 47 y 51% no trabaja. El sector público sólo asiste al 5% de los pacientes con dolor articular y el especialista asiste al 41 %. El 57% de los pacientes con dolor articular reciben tratamientos mientras que el 43% no lo reciben. El 64% tienen algún grado de discapacidad y proceden del área rural, el 46% de los discapacitados no trabajan. Los pacientes con sospecha clínica de AR, sólo un 4 % están recibiendo DMARS. Comentario: En la población  estudiada se observa un 31% de presencia de dolor y un 8% de sospecha clínica de AR, donde el 76% son adultos jóvenes. Cabe destacar que el 72% desconocen su diagnóstico, no reciben tratamiento y no se adaptan a su problema (enfermedad reumática). Este estudio pone en evidencia la débil presencia de los Sistemas de Salud en la atención de los pacientes reumáticos; debiendo trabajar por áreas en forma multidisciplinaría; para lo cual se debería crear una red que contemple consejerías médicas, y programas de educación para pacientes y su familia. A fin de lograr una intervención temprana en  las enfermedades reumáticas. Se debería trabajando sobre lo cultural y regional, poniendo énfasis en la adaptación y percepción de estas enfermedades.