DOLOR ARTICULAR Y DISCAPACIDAD

Espíndola E, M; Quinteros, A G; Leal, M O; Vásquez, D L; Frachia, L; Pérez, A; Fernandez E I. Centro Integral de Reumatología Tucumán. Secretaria de Ciencia y Técnica de la Universidad Nacional de Tucumán.

Introducción: Se entiende por Discapacidad a cualquier restricción o dificultad para realizar una actividad menor, o en el rango considerado normal para cualquier persona. Es la pérdida temporal o permanente de la capacidad funcional para realizar actividades laborales y/o de la vida diaria. La discapacidad es diversa progresiva y dinámica; puede ser física, mental y social, reconociéndose múltiples causas: el dolor articular y las enfermedades reumáticas son las que mas producen discapacidad y tiene un gran impacto desde el punto de vista social y económico lo que lleva a otro tipo de pérdidas en su mayoría evitables. La discapacidad es considerada un fuerte predictor del futuro de la enfermedad y esta en relación con variables heterogéneas y es una brecha entre la capacidad de una persona y el ambiente. La alta frecuencia de dolor y enfermedad reumática conducen a la discapacidad, en tanto que los avances científicos han logrado con nuevas tecnologías diagnosticas y terapéuticas modificar la historia natural de la enfermedad reumáticas, disminuyendo su progresión y en algunos casos la remisión; de las enfermedades reumáticas en general y de las artritis en particular. Es por esto que con un sentido epidemiológico de equidad y accesibilidad a los servicios de salud se encuestó a la población en sus domicilios, con el fin de realizar un screening; que nos acerque la preciada ventana terapéutica en las enfermedades reumatológicas.

Objetivos: 1)-Identificar presencia de dolor articular en una muestra de la población de la provincia de Tucumán.2)-Determinar la relación entre dolor articular y capacidad funcional. 3)Evaluar características demográficas de la población afectada y su relación con el sistema de salud.

Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, se encuestaron personas de 19  a 72 años, entre los meses de marzo a junio de 2009, en sus casas, en el área urbana, periurbana y rural. Se utilizó como instrumento FONDECYT 1930390/93.

Resultados: Se encuestaron 6000 personas, el 71,5% fueron de sexo femenino, 65,5% de ellos viven en el área rural, el 39% presentó dolor articular, solo el 52% de las personas con dolor tenían trabajo, solo 5,7% consultó en el sistema de salud público y 22% fueron asistidos por especialistas, 67,5% de ellos no conocían su diagnostico y el 60,7% recibió tratamiento para su dolor. El 5,7 %  se encontraba discapacitado, y 10% presentaban HAQ 2 – 3. Cuando se correlacionó procedencia con actividad laboral en el área rural el 31,3% tenían trabajo, del 100% de los discapacitados el 64% son del área rural, 69,8% son mujeres, el 46,3% de ellos no trabaja, 27,4% de los discapacitados no recibieron tratamiento y 67,5% no están adaptados.

Comentarios: con este trabajo se observa que existe un alto porcentaje de la población joven, laboralmente activa con dolor articular, que presenta algún tipo de limitación, que nunca recibió asistencia ni tratamiento, siendo los grupos  mas afectados mujeres y quienes viven en el área rural. El desafío esta en poner al alcance de la población la tecnología apropiada en el diagnostico y tratamiento oportuno en post de lograr ventana terapéutica.