DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN PACIENTES CON SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO

Saurit,V2; Lema,L1 ; Heredia,J1; Pacheco,G1; Ciancaglini,C1; Sala,J1; Alvarellos,A2; Serra,C1

Instituto Modelo de Cardiología1. Hospital Privado2. Córdoba. Argentina
 

Introducción: La disfunción endotelial (DE) es un importante marcador de ateroesclerosis. Los anticuerpos antifosfolipidos son considerados como protrombóticos y recientemente se reportó su asociación con ateroesclerosis.

Objetivo: valorar la función endotelial en pacientes con Síndrome antifosfolípido (SAF) y compararla con un grupo control

Métodos: Es un estudio caso control de 39 pacientes evaluados para trombofilia, dividiendo la población en 2 grupos: SAF n=19 y control n=20. Se valoró la función endotelial con ultrasonografía pre y pos compresión con manguito de la arteria braquial. Se efectúo el cálculo de dilatación postisquémica en porcentaje de la diferencia con respecto al valor basal y se lo comparó con la siguiente escala de clasificación de disfunción endotelial (DE):
Grado 0: >14%
Grado 1: 11 – 13%
Grado 2: 8 – 10%
Grado 3: 3 – 7%
Grado 4: < 3%
Análisis Estadístico: Se realizó un análisis descriptivo de las variables clínicas de la población expresadas en proporciones, media y rango. Se utilizó el test de Chi2  para  variables categóricas (Test exacto de Fisher) de ambos grupos y test de t para variables cuantitativas. La significancia estadística se tomó al 95% de Intervalo de confianza (IC) con una p<0.05. Los datos fueron analizados con el software INFOSTAT versión 2008.

Resultados: En cuanto a los antecedentes, las trombosis previas 7 (37%) vs 0 (0%) p=0,002 y la concentración de fibrinógeno 394 ± 40 mg/% vs 299 ± 36mg/% p=0,001 tuvieron una diferencia significativa a favor del grupo SAF. La DE en grados mostró una función normal en el grupo control en el 60% vs el 21% en el grupo SAF p=0,02, y el grado severo en el grupo SAF en el 21% vs 0% del grupo control p=0,02. En cuanto al porcentaje de la dilatación de la arteria braquial fue significativamente menor en el grupo SAF 9,21±1,2% vs 14,3±2,1% en el grupo control p=0,01