IMPORTANCIA DE LA APOPTOSIS Y PROLIFERACIÓN CELULAREN EL SÍNDROME DE SJÖGREN

1Busamia B, 2Gonzalez-Moles MA, 1Brunotto M, *Gobbi, C; * Alba, P; *Astesana, P; *Exeni, I; *Albiero, E; 1Finkelberg A.
1 Cátedra de Fisiología, Facultad de Odontología, UNC, Argentina.

2 Departamento de Medicina Oral, Escuela de Odontología, U.de Granada,  España
*Unidad de Reumatología. Cát.de Medicina I, Hosp. Córdoba. UNC. Córdoba. Arg.

Introducción: El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoimmune caracterizado por la infiltración de las glándulas salivares y lagrimales por células mononucleares y destrucción del parénquima secundario que resulta en sequedad oral y ocular. Las células infiltrantes son predominantemente linfocitos T CD4+ agrupados cerca a las estructuras acinares y ductales. El mecanismo subyacente para que se produzca la destrucción de glándulas salivales característica del SS aún no fue establecido.

Objetivos: Determinar la frecuencia de apoptosis y el porcentaje de proliferación celular en el epitelio ductal y acinar y de los linfocitos infiltrantes de los pacientes con hiposalivación y controles.

Sujetos y métodos: Se tomaron muestras de glándulas de labio inferior de 40 pacientes con SS, 20 pacientes con hiposalivación no SS y de 18 controles y se realizaron estudios de inmunohistoquímica usando anticuerpos monoclonales contra Ki 67 y caspasa-3. El número de células totales y el número de células positivas para cada marcador fue contado en campos de 40x, obteniendo el porcentaje de expresión aproximado por caso. Los casos y controles fueron asignados a uno de las siguientes categorías: 0% células positivas (-), 1-25%de células positivas (+), 26-50% de células positivas (++), 51-75% de células positivas (+++), o > 75%de células positivas (++++). Los datos clínico patológicos y de laboratorio (edad, sexo, enfermedad concomitante, flujo salival no estimulado, positividad para anticuerpos Ro y La) fueron obtenidos de historias clínicas.

Resultados: La expresión de Ki-67 fue significativamente más alta en los pacientes con SS versus otros grupos y todos los tejidos analizados. La expresión de linfocitos de ki – 67 fue significativamente más alta que en la expresión epitelial en ambos grupos de pacientes con hiposalivación. La expresión de caspasa-3 en el epitelio acinar y el infiltrado inflamatorio fue significativamente más alto en el grupo de SS que en los otros.

Conclusiones: La apoptosis ductal y acinar es infrecuente en el SS y no parece ser responsable de la pérdida de la función en esta enfermedad.