LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO EN ARGENTINA: DIFERENCIAS EN GRUPOS ÉTNICOS
Autores: C. Pisoni1, M Tamborenea1, M. García2, A. Curti3, A. Cappuccio4, O. Rillo5, P Imamura6, E. Schneeberger7, M. Ballent8, M. Cousseau9, J. Velazco Zamora10, V. Saurit11, S. Toloza12, C. Danielsen13, V. Bellomio14, C. Graff15, S. Paira16, J. Cavallasca17, B. Pons Estel18, E. Civit19, M. Gallo20, J Moreno21, M. Díaz22, P. Alba23, M. Verando24, J. Sarano25, F Risueño26, M Mendez27, M Larroude28, P Álvarez Sepúlveda29,M Paez20, D Sohn30,, G Tate1, E Mysler1.
1OMI, 2HIGA, 3Hosp. de Clínicas,4Hosp. Milstein, 5Hosp. Tornú,6IMAI, 7IREP,8Hosp. de Tandil, 9Policlínica Paz,10CER,11Hosp. Privado Córdoba,12Hosp. San Juan Bautista, 13Cons. Reumatología,14Hosp. Padilla,15Centro Médico Mitre, 16Hosp. Cullen,17Hosp. Iturraspe,18Sanatorio Parque,19Hosp. El Carmen,20OSEP,21CER San Juan,22Centro Traum. Bariloche, 23Hosp. Córdoba, 24Hosp. Rivadavia,25 Instituto Lanari,26ITEMédica,27Consultorios Pilar,28Tiempo, 29Hosp. San Isidro, 30Roche.
Objetivo: Evaluar las diferencias en las características clínicas y sociodemográficas de los pacientes con LES pertenecientes a diferentes grupos étnicos de Argentina.
Pacientes y Métodos: Estudio de corte transversal, se incluyeron 237 pacientes consecutivos provenientes de 30 centros de reumatología del país. Se recolectan datos sociodemográficos (edad, sexo, etnia, estado civil, años de educación, ingreso familiar mensual y cobertura de salud), clínicos (manifestaciones del LES por órganos, daño medido por SLICC/ACR-DI y medicación recibida, mediante un cuestionario para el paciente y un formulario para el médico tratante. Para el análisis de las variables categóricas se utilizó Chi cuadrado; para las variables continuas test t-student o pruebas no paramétricas de acuerdo a su distribución.
Resultados: se incluyeron 237 pacientes de los siguientes grupos étnicos: blancos 124 (52.3%), mestizos 90 (38.0%) y amerindios 23 (9.7%). Se compararon las variables sociodemográficas en los 3 grupos étnicos y se muestran en la tabla las que mostraron diferencias estadísticamente significativas:
Variables |
Blancos N=124 |
Mestizo N=90 |
Amerindio N=23 |
p |
Educación >12 años, % |
94.3 |
75.5 |
60.8 |
<0.0001 |
Casados, % |
53.2 |
63.3 |
82.6 |
0.021 |
Ingreso mensual familiar < 800 pesos, % |
12.9 |
18.8 |
34.7 |
0.034 |
Con cobertura de salud, % |
79.8 |
68.8 |
52.1 |
0.012 |
No se observaron diferencias significativas en cuanto al género, edad de comienzo ni duración de la enfermedad. Se muestran en la tabla las manifestaciones clínicas que mostraron diferencias significativas entre los 3 grupos étnicos:
Variables |
Blanco N=124 |
Mestizo N=90 |
Amerindio N=23 |
p |
Ulceras mucosas, % |
37.9 |
60 |
56.2 |
0.003 |
Artritis, % |
79.8 |
94.4 |
95.6 |
0.001 |
Neurológico, % |
21.7 |
8.8 |
4.3 |
0.012 |
La magnitud del daño medido por SLICC/ACR-DI no mostró diferencias estadísticamente significativas entre los grupos étnicos (p=0.463).
Conclusión: Existen diferencias en los años de educación, acceso a cobertura de salud ingreso mensual familiar entre los diferentes grupos étnicos así como también en las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Sin embargo no hubo diferencias en la magnitud del daño acumulado causado por la enfermedad ni en las medicaciones utilizadas.