EVALUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE VACUNAS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS
De La Vega, MC1; Fecchio, CF1 ;Riopedre, AM1; Villa, N1; Messina,OD1; Chiuzzi, ME1; Gentile, MJ1; Babini, S2; Regidor, MN2; Chaparro del Moral, R3;
Rillo, OL3.
1 Servicio de Reumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich”, CABA.
2 Servicio de Reumatología, Hospital Privado de Comunidad, Mar del Plata, Bs. As.
3 Servicio de Reumatología, Hospital General de Agudos “Dr. Enrique Tornú”, CABA.
Introducción: Es conocido que las vacunas han reducido significativamente la morbimortalidad por enfermedades infecciosas. Los programas masivos de vacunación disminuyeron la incidencia y mortalidad causadas por enfermedades como el tétanos, hepatitis B, influenza y neumonía. Sabiendo que una de las principales causas de muerte en los pacientes con patologías reumatológicas es la infecciosa, los mismos deberían recibir determinadas vacunas, ya que tanto la enfermedad de base como las terapias inmunosupresoras actúan disminuyendo la capacidad de respuesta ante agentes infecciosos.
Objetivos: Evaluar la prevalencia de pacientes con enfermedades reumáticas que recibieron vacunación.
Material y Métodos: Se evaluaron pacientes con enfermedades autoinmunes que concurrieron a consultorios externos de reumatología en forma consecutiva. Se realizó un cuestionario anónimo evaluando vacunación recomendada y no recomendada. Se evaluó vacunación contra tétanos/difteria (doble adultos), gripe, neumococo, haemofilus, hepatitis A y B, meningococo, HPV, rubeola y varicela. Se recabaron datos referentes a edad, sexo, enfermedad de base y tiempo de evolución de la misma, utilización de drogas inmunosupresoras, antecedentes infectológicos, y vacunas recibidas.
Resultados: Se obtuvieron datos de 194 pacientes. El 86% (n=168) fueron mujeres y el 14% (n=26) varones. La edad promedio fue de 55 años. Patología de base: Artritis Reumatoidea 63,4% (n=123), Lupus Eritematoso Sistémico 14,9% (n=29), Artritis Psoriásica 4,6% (n=9), Espondilitis Anquilosante 1% (n=2), Sindrome de Sjogren 3,6% (n=7), Poli/Dermatomiositis 1% (n=2), Vasculitis 4,1% (n=8), otras 6,7% (n=13). Promedio de duración enfermedad: 10,11 años. El 100% recibía tratamiento con inmunomoduladores. Se registró que 20 pacientes (10,9%) tenían antecedentes de haber padecido infecciones serias. Del total de pacientes se encontraban inmunizados con vacuna doble el 45,3% (n=88), papiloma virus (HPV) el 0,5% (n=1), vacuna antigripal el 39,1% (n=76), antineumocóccica el 17% (n=33), antirubeólica el 8,2% (n=16), antimeningocócica el 1% (n=2), vacuna hepatitis A el 2% (n=4), vacuna hepatits B el 6,7% (n=13), vacuna anti varicela-zóster el 4,1% (n=8). Ningún paciente recibió vacuna anti Haemophilus Influenzae
Conclusión: De los resultados se desprende que a un importante porcentaje de pacientes no se les administró el esquema de vacunación recomendado en guías internacionales. Asimismo algunos pacientes recibieron vacunas contraindicadas para su patología reumática.