CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES ARGENTINOS CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

C. Pisoni1, M. Tamborenea1, E. Bresan2, E. Mysler1, G. Tate1, B. Pons Estel3, L Llanos Gonzalez4, F. Dal Pra5, C. Pena6, Y. Aguirre6, D. Sohn7, M. Larroude8, M. Quenard9, A. Rivelis9, A. Estévez10, A. Alvarellos11, A. Catalán Pellet12, P Alvarez Spulveda13, A. Spindler14, A. Ortiz15, M. Paez16, F. Risueño17, B. Martinez18, O. Rillo19 , D. Dubinsky2, G Nassweter2, C Bru Morón19, M Cousseau 20, S Toloza21, E. Civit22, J Moreno23 C. Graff24 J. Cavallasca25 P. Alba26 C. Danielsen27, J. Sarano28 , A Cappuccio29, M. Méndez30,

1OMI, Buenos Aires, Argentina, 2Hospital de Clínicas, 3Sanatorio Parque, 4IMAI, 5IREP, 6HIGA, 7Instituto Roche, 8Tiempo, 9Hospital Municipal de Tandil, 10CER, 11Hospital Privado, 12Hospital Rivadavia, 13Hospital San Isidro, 14Hospital Padilla, 15Hospital Cullen, 16OSEP, 17ITEMédica, 18Hospital Zonal Bariloche, 19Hospital Tornú, 20Policlínica Paz, Hosp. 21San Juan Bautista, 22Hosp. El Carmen, 23CER San Juan, 24Centro Medico Mitre, 25Hosp. Iturraspe, 26Hosp. Córdoba, 27Cons Reumatología, 28Instituto Lanari, 29 Hospital Milstein, 30 Consultorios Pilar

Objetivo: Investigar la influencia de las variables socioeconómicas y clínicas en la calidad de vida de pacientes Argentinos con lupus eritematoso sistémico (LES).

Pacientes y métodos: Estudio de corte transversal donde se incluyeron 279 pacientes consecutivos pertenecientes a 30 centros de Argentina. Los pacientes completaron cuestionario de calidad de vida, versión validada al español del LupusQol (instrumento que consta de 34 ítems con puntuación  por dominios 0 peor hasta 100 mejor) y un cuestionario que recolectó datos sociodemográficos (edad, sexo, etnia, nivel de educación, ingresos por grupo familiar y cobertura de salud). Los médicos tratantes completaron ficha con las características clínicas del LES (duración de la enfermedad, daño medido por SLICC/ACR-DI, medicación recibida, comorbilidades y hábitos negativos de salud: tabaquismo, ingesta regular de alcohol y falta de ejercicio regular. Para analizar las características generales de la población en estudio se  realizo estadística descriptiva, para evaluar la asociación de cada uno de los dominios de lupus qol con las distintas covariables analizadas se utilizo t -test. 

Resultados: Se incluyeron 279 pacientes consecutivos con LES. Sexo: femenino 249 (89.2%); edad media al momento del estudio: 38.3 ±10.84 años y duración media de la enfermedad: 9.4± 7.18 años. Resultados de LupusQol por dominio: salud física: 67.1± 23.72, emocional 61.4± 23.76, carga a otros 53.9 ± 34.13, imagen corporal 67.2 ± 29.28, relaciones sexuales 66.43 ±33.85. Se evaluó el daño medido por SLICC/ACR-DI y los diferentes dominios de LupusQol. Para todos los dominios hubo diferencia significativa, presentando mejor calidad de vida los pacientes con SLICC/ACR=0 que aquellos con SLICC/ACR ³1: salud física p<0.001, salud emocional p=0.002, carga a otros p=0.010, imagen corporal p=0.042 y relaciones sexuales p<0.001. Se realizó análisis comparativo entre cada uno de los dominios del LupusQol y características socioeconómicas, clínicas y terapéuticas. Un nivel de educación <12 años se asoció significativamente con peor calidad de vida física (p<0.001), emocional (p=0.014), imagen corporal (p=0.019) y relaciones sexuales (p<0.001). Vivir debajo de la línea de pobreza (ingreso mensual familiar < 800 pesos) se asoció significativamente con peor calidad de vida física (p=0.006), emocional (p=0.045) e imagen corporal (p=0.006). La presencia de hábitos negativos de salud se asoció significativamente con peor calidad de vida en todos los dominios: física (p=0.015), emocional (p=0.049), carga a otros (p=0.008), imagen corporal (p=0.035) y relaciones sexuales (p=0.040).

Conclusión: En pacientes argentinos con LES, un nivel de educación <12 años, vivir debajo de la línea de pobreza y la presencia de hábitos de salud negativos se asociaron significativamente con peor calidad de vida en varios dominios de LupusQol.